vijesti

Višestruke prednosti zatvorenog usisnog sistema

Čišćenje sekreta disajnih puteva je normalan proces i ključno je za prevenciju respiratornih infekcija, atelektaza i očuvanje prohodnosti disajnih puteva.Pacijenti na mehaničkoj ventilaciji i intubirani pacijenti su izloženi riziku od povećanog izlučivanja jer su sedirani, ležeći na leđima i imaju mehaničke dodatke koji sprječavaju spontano uklanjanje sekreta.Usisavanje može pomoći u održavanju i uspostavljanju razmjene plinova, adekvatne oksigenacije i alveolarne ventilacije.(Virteeka Sinha, 2022.)

Endotrahealna sukcija otvorenim ili zatvorenim sukcijskim sistemima je uobičajena praksa u zbrinjavanju pacijenata sa mehaničkom ventilacijom.Postoje različite prednosti upotrebe kateterskog sistema zatvorenog usisavanja (CSCS) u odnosu na sistem otvorenog usisavanja.(Neeraj Kumar, 2020.)

Još 1987. GC Carlon je predložio da je potencijalna prednost zatvorenih sistema za usisavanje sprečavanje širenja kontaminiranog sekreta, koji se raspršuje kada se pacijent isključi iz ventilatora, a protok inspiratornog plina i dalje traje.U 2018. godini, Emma Letchford je putem elektronske pretrage baze podataka pregledala članke objavljene između januara 2009. i marta 2016. godine, zaključila da sistemi sa zatvorenim usisom mogu bolje spriječiti kasnu upalu pluća uzrokovanu respiratorom.Subglotična drenaža sekreta smanjuje incidencu upale pluća povezane s ventilatorom.

Zatvoreni usisni sistemi su laki za upotrebu, oduzimaju manje vremena i pacijenti ih bolje tolerišu.(Neeraj Kumar, 2020.) Osim toga, postoje mnoge druge prednosti zatvorenog usisnog sistema u drugim aspektima liječenja.Ali Mohammad pour (2015) je uporedio promjene u bolu, oksigenaciji i ventilaciji nakon endotrahealne sukcije sa otvorenim i zatvorenim sistemima sukcije kod pacijenata sa postkoronarnom premosnicama (CABG) i otkrio da se oksigenacija i ventilacija pacijenata bolje očuvaju sa zatvorenim sistemom sukcije.

Reference

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Hirurška sukcija disajnih puteva.2022. 1. maj. U: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;2022 Jan–.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Neobičan uzrok hipoksije zbog nepotpunog uklanjanja zatvorenog sistema usisnog katetera tokom ventilacije COVID-19.J Clin Monit Comput.2021. decembar;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub, 4. april 2021. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Ventilator-associated pneumonia and suction: a review of literature.Br J Nurs.2018 Jan 11;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Upoređivanje efekta otvorene i zatvorene endotrahealne sukcije na bol i oksigenaciju kod pacijenata nakon CABG pod mehaničkom ventilacijom.Iran J Nurs Midwifery Res.2015. mart-apr;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5] Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Evaluacija zatvorenog trahealnog usisnog sistema.Crit Care Med.1987. maj;15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.